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摘要:
目的:探讨腹主动脉球囊阻断法预防凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中出血的手术技巧及效果。方法2013年5月1日至2014年6月30日,在郑州大学第一附属医院就诊的凶险性前置胎盘合并胎盘植入的孕妇中,共41例采用腹主动脉球囊阻断法预防剖宫产术中出血。所有患者术前均行彩色多普勒超声及MRI证实。在数字减影手术室,剖宫产术前由介入科医生行右侧股动脉穿刺及腹主动脉球囊导管预置术。胎儿娩出的同时,立即向球囊内注入生理盐水10 ml,使球囊充盈阻断腹主动脉。依据胎盘植入面积大小、深度及是否植入或穿透膀胱后壁,相应行胎盘剥离、局部子宫壁切除或部分膀胱切除并修补术。手术同时逐步分次抽出球囊内的生理盐水,直至球囊全部放空。分析孕妇的胎盘植入情况、术中出血量、输血量、术中和术后并发症情况,以及胎儿射线暴露时间和剂量、新生儿Apgar评分。结果41例胎盘植入病例中,5例部分肌层植入,36例穿透肌层植入(其中28例植入膀胱后壁,8例穿透膀胱后壁)。平均手术时间(68.5±15.3) min。平均术中出血量(1058±960) ml。8例(19.5%,8/41)予输血治疗,平均输血量(600±400) ml。41例平均住院天数(8.2±2.3) d,无一例子宫切除,胎儿射线暴露平均时间为(8.1±3.6) s,平均剂量为(5.2±2.9) mGy。新生儿Apgar评分,1 min为(8.7±0.5)分,5 min为(9.5±0.3)分。随访至2014年10月31日,6例失访,6例尚在产褥期,18例处于哺乳期,11例月经复潮。结论对凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者在剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术,剖宫产术中暂时阻断腹主动脉,可有效减少术中出血,降低子宫切除的风险。
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胎盘植入
剖宫产术
腹主动脉球囊阻断术
内容分析
关键词云
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文献信息
篇名 腹主动脉球囊阻断法预防凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中出血的价值
来源期刊 中华围产医学杂志 学科
关键词 前置胎盘 侵入性胎盘 剖宫产术 止血,手术 气囊阻塞 主动脉,腹
年,卷(期) 2015,(7) 所属期刊栏目 产后出血
研究方向 页码范围 507-511
页数 5页 分类号
字数 3533字 语种 中文
DOI 10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2015.07.007
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 周艳 郑州大学第一附属医院产科 33 223 7.0 14.0
2 刘惠娜 郑州大学第一附属医院产科 22 230 7.0 15.0
3 王艳丽 郑州大学第一附属医院介入科 117 967 18.0 26.0
4 赵先兰 郑州大学第一附属医院产科 95 543 13.0 20.0
5 储勤军 郑州大学第一附属医院麻醉科 37 431 12.0 19.0
6 张梅 郑州大学第一附属医院产科 24 216 8.0 14.0
7 刘传 郑州大学第一附属医院产科 6 130 4.0 6.0
传播情况
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研究主题发展历程
节点文献
前置胎盘
侵入性胎盘
剖宫产术
止血,手术
气囊阻塞
主动脉,腹
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中华围产医学杂志
月刊
1007-9408
11-3903/R
16开
北京市西安门大街1号
82-887
1998
chi
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