药物难治性泌乳素腺瘤的处理

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药物难治性泌乳素腺瘤的处理

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泌乳素腺瘤

难治性

多巴胺受体激动剂

药物

促性腺激素释放激素

选择性雌激素受体调节剂

多巴胺激动剂

雌激素替代

摘要：

多巴胺受体激动剂不能使泌乳素水平正常化和大泌乳腺瘤体积缩小50％者称多巴胺受体激动刹耐药。在用溴隐亭治疗的患者中约25％患者和使用卡麦角林患者中约10—15％患者泌乳素不能正常化。使用溴隐亭患者中大约有1/3患者和在使用卡麦角林患者中约10—15％患者的肿瘤的体积缩小未能超过50％。对这些患者的处理方法包括换成另一种多巴胺激动剂，或增加药物的剂量只要有持续响应于剂量的增加和高无不良影响。经蝶手术也是一种选择。如有卞育需求的．克罗米芬，促性腺激素和促性腺激素释放激素可以使用。对于那些不渴望生育的．雌激素替代在大腺瘤中是可以使用的，同时多巴胺受体激动剂是必要的，尽管控制肿瘤的生长依然是一个问题。在许多患者，只要没有肿瘤增长，轻度的甚至没有肿瘤缩小是可接受的。激素替代[雌激素或睾丸酮]可能引起多巴胺激动剂的效能的降低。减少内源性雌激素，用选择性雌激素受体调节剂．以及芳香酶抑制剂是潜在的治疗方法。替莫唑胺可能对浸润性，其他药物难治性泌乳素腺瘤有效。

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文献信息

篇名	药物难治性泌乳素腺瘤的处理
来源期刊	中国神经肿瘤简讯	学科	医学
关键词	泌乳素腺瘤难治性多巴胺受体激动剂药物促性腺激素释放激素选择性雌激素受体调节剂多巴胺激动剂雌激素替代
年，卷（期）	2014,（2）	所属期刊栏目
研究方向		页码范围	13-16
页数	4页	分类号	R736.4
字数		语种
DOI