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两种微创方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效比较
两种微创方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效比较
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摘要：
目的 比较腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)和内镜逆行胰胆管造影/内镜下括约肌切开取石术(ERCP/EST)+ LC两种微创术式在治疗胆囊结石合并胆总管结石中的临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2011年7月期间广东省人民医院肝胆胰外科收治的127例胆囊结石合并胆总管结石患者,比较2组的胆总管直径、结石清除率、住院时间、住院费用及并发症发生率.结果 127例患者中,85例采用LC+ LCBDE治疗,其中54例采用一期缝合胆总管,28例放置T管引流；42例患者采用ERCP/EST+ LC治疗.LC+LCBDE和ERCP/EST+ LC两种术式结石清除率[100％ (82/82)比97.37％ (37/38),P=0.317]及术后并发症发生率[4.71％ (4/85)比4.76％ (2/42),P=1.000]方面差异均无统计学意义；在住院时间[中位数(四分位数)]和住院费用[中位数(四分位数)]方面LC+LCBDE一期缝合胆总管组均明显少于ERCP/EST+ LC组[住院时间:11 (5)d比17 (9)d,P＜0.001；住院费用:27 054(8 452)元比31 595(11 743)元,P=0.005].结论 LC+LCBDE和ERCP/EST+LC均是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效方法,但是LC+LCBDE尤其是LC+LCBDE一期缝合在住院时间和住院费用方面较ERCP/EST+LC有较明显的优势；并且LC+ LCBDE对于结石大小、数量没有限制,能够在保留乳头功能条件下,一次麻醉解决两个问题,因此我们认为对于合适病例可考虑LC+LCBDE为首选的治疗方法.
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文献信息
| 篇名 | 两种微创方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效比较 | ||
| 来源期刊 | 中国普外基础与临床杂志 | 学科 | 医学 |
| 关键词 | 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术 内镜逆行胰胆管造影/内镜下括约肌切开取石术 胆囊结石合并胆总管结石 | ||
| 年，卷（期） | 2012,（11） | 所属期刊栏目 | 论著 |
| 研究方向 | 页码范围 | 1213-1217 | |
| 页数 | 5页 | 分类号 | R657.4 |
| 字数 | 4940字 | 语种 | 中文 |
| DOI | |||
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腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术
内镜逆行胰胆管造影/内镜下括约肌切开取石术
胆囊结石合并胆总管结石
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期刊影响力
中国普外基础与临床杂志
主办单位：
四川大学华西医院
出版周期：
月刊
ISSN：
1007-9424
CN：
51-1505/R
开本：
大16开
出版地：
成都市武侯区国学巷37号四川大学华西医院
邮发代号：
62-7
创刊时间：
1994
语种：
chi
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6669
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