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摘要:
目的:特发性膜性肾病(IMN)是成人肾病综合征的常见原因之一,但是膜性肾病的治疗仍是临床上的一个难题.本文前瞻性地观察了单用雷公藤多苷(TW)和TW联合小剂量泼尼松(TW+P)治疗IMN的临床疗效和安全性. 方法:经肾活检并结合临床诊断为IMN患者,尿蛋白>3.5 g/24h.随机分为2组.TW组:TW 120 mg/d口服,至3个月完全缓解者,减量为维持剂量(60mg/d),持续至12个月.3个月时部分缓解或无效者,TW 120 mg/d可延长至6个月,再减量为60mg/d维持至12个月.TW+P组:TW用药同上,同时服用泼尼松30 mg/d,8周后逐渐减量(每2周隔日减5 mg),10mg/隔日维持至12个月. 结果:共84例患者入组,其中TW+P治疗组43例,TW治疗组41例.治疗3个月,TW+P组3例(6.98%)完全缓解,29例(67.4%)部分缓解,有效率为74.4%;TW组无一例完全缓解,21例(51.2%)患者部分缓解.有效率为51.2%.治疗6个月,TW+P组13例(30.2%)完全缓解,21例(48.8%)部分缓解,有效率为79.1%;TW组仍为21例(51.2%)部分缓解,无一例完全缓解,有效率为51.2%.治疗12个月,TW+P组16例(37.2%)完全缓解,17例(39.5%)部分缓解,有效率为76.7%,而TW组2例(4.88%)达到完全缓解,16例(39%)部分缓解,有效率为43.9%.TW+P组有效率和完全缓解率均明显高于TW组.不良反应的发生率两组之间无明显差异.起病年龄轻和小管间质病变较轻的IMN患者对治疗反应较好.治疗过程中两组患者血清肌酐均保持稳定. 结论:TW能有效减少膜型肾病患者蛋白尿.TW+P治疗的疗效明显优于单用TW.患者耐受性好,不良反应少,是治疗IMN的有效方法.
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篇名 雷公藤多苷联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病前瞻性对照研究
来源期刊 肾脏病与透析肾移植杂志 学科 医学
关键词 特发性膜性肾病 雷公藤多苷 激素 治疗
年,卷(期) 2009,(4) 所属期刊栏目 论著
研究方向 页码范围 303-309
页数 7页 分类号 R6
字数 6967字 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn.1006-298X.2009.04.002
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 刘志红 南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所 497 10210 49.0 79.0
2 曾彩虹 南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所 182 2388 26.0 41.0
3 李世军 南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所 74 1126 18.0 31.0
4 吴燕 南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所 33 410 10.0 19.0
5 左科 南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所 11 268 8.0 11.0
6 王波 南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所 12 202 5.0 12.0
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特发性膜性肾病
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激素
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期刊影响力
肾脏病与透析肾移植杂志
双月刊
1006-298X
32-1425/R
大16开
南京市中山东路305号
28-227
1992
chi
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8
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