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217例胸段食管癌淋巴结转移及其对预后影响的分析
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摘要：
背景与目的:目前,食管癌术中对淋巴结清扫范围尚有争议.本研究通过了解胸段食管癌淋巴结转移规律及其对预后的影响,探讨合理的淋巴结清扫范围.方法:对217例经"三野"淋巴结清除根治术的食管癌患者的临床资料进行回顾性分析.选择9个可能对食管癌切除术后预后产生影响的特征性临床病理因素,通过计算机Cox比例风险模型进行预后分析.结果:全组淋巴结清除术后1、3、5年生存率分别为82.6%、59.8%、和48.8%.淋巴结转移率62.6%,转移度11.38%,淋巴结"跳跃性转移"率为5.5%.胸上、中、下段食管癌颈部、胸部纵隔和腹腔淋巴结转移率分别达到31.7%、21.9%、9.75%,21.2%、30.5%、12.7%和12.1%、15.6%、34.5%.影响淋巴结转移的主要因素为肿瘤浸润深度、分化程度及有无淋巴管浸润;肿瘤长度则影响不大.多因素分析表明,肿瘤浸润深度、分化程度、淋巴结转移区域数和肿瘤部位对预后的影响有显著性意义.随着食管癌淋巴结转移区域数的增加,患者生存率逐渐下降(P=0.0284).结论:淋巴结转移尤其是淋巴结转移区域数是胸段食管癌预后的主要因素.胸段食管癌表现出上下"双向性"转移和跳跃性转移的特点,应常规行"三野"淋巴结清扫术,以提高患者5年生存率.
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癌症
主办单位：
中山大学肿瘤防治中心
出版周期：
月刊
ISSN：
1000-467X
CN：
44-1195/R
开本：
大16开
出版地：
广州市东风东路651号
邮发代号：
46-21
创刊时间：
1982
语种：
chi
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