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应用CVVH治疗重症急性胰腺炎
应用CVVH治疗重症急性胰腺炎
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摘要：
目的:研究连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及机制.方法:13例SAP患者诱因分别为酒精性胰腺炎2例,胆源性胰腺炎11例.CT扫描示2例患者33%胰腺组织坏死,3例坏死67%,其余8例为100%坏死,CT严重度评分为8.9±2.1.CVVH至少持续72h,距离起病平均间隔5.2±3.2天,中心静脉置管建立血管通路,使用AN69膜滤器,面积为1.2m2,每24h更换一次.结果:CVVH治疗过程中,患者血流动力学状态稳定,ICU存活率为76.9%,13例患者中2例死于霉菌性败血症,1例死于颅内感染,另1例患者在出院前死于与SAP无关的原因,只有9例患者出院.CVVH后发热、心动过速、呼吸急促等症状明显缓解.CVVH前APACHEⅡ评分为15.2±6.5,CVVH 24h,48h和72h分别降至8.1±5.3,7.5±4.9和8.0±5.2,差异非常显著.ICU存活组行CVVH早于ICU死亡组,CVVH后临床缓解更明显.在CVVH过程中,外周血IL-1β和TNF-α浓度在使用每一新滤器后的第6h达到最低水平,第12h逐渐升高至CVVH前水平直到第24h.CVVH停止后,两种细胞因子水平均明显升高,与治疗前相比差异均十分显著.结论:SAP合并多器官功能障碍综合征患者行CVVH时血流动力学稳定,并发症少,能有效缓解患者的临床症状,可能与外周血中IL-1β和TNF-α等炎症介质的清除有关.在病程早期行CVVH能改善急性胰腺炎的预后.
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文献信息
| 篇名 | 应用CVVH治疗重症急性胰腺炎 | ||
| 来源期刊 | 肾脏病与透析肾移植杂志 | 学科 | 医学 |
| 关键词 | 重症急性胰腺炎 多器官功能障碍综合征 连续性静脉-静脉血液滤过 | ||
| 年，卷（期） | 2000,（6） | 所属期刊栏目 | 论著 |
| 研究方向 | 页码范围 | 510-515 | |
| 页数 | 6页 | 分类号 | R69 |
| 字数 | 4743字 | 语种 | 中文 |
| DOI | 10.3969/j.issn.1006-298X.2000.06.002 | ||
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研究主题发展历程
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重症急性胰腺炎
多器官功能障碍综合征
连续性静脉-静脉血液滤过
研究起点
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引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
肾脏病与透析肾移植杂志
主办单位：
金陵医院肾脏病研究所
出版周期：
双月刊
ISSN：
1006-298X
CN：
32-1425/R
开本：
大16开
出版地：
南京市中山东路305号
邮发代号：
28-227
创刊时间：
1992
语种：
chi
出版文献量（篇）
2987
总下载数（次）
8
总被引数（次）
29390
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