摘要:
目的:评价Gemcitabine(中文译名:健择)单药及其与顺氯铵铂联合化疗方案治疗III、IV期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及其不良反应.材料与方法:1.健择单药研究:从1997年9月至1998年5月入选III、IV期NSCLC病人21例,以前未接受过任何化疗、放疗.III期病人11例,IV期病人10例.健择1000mg/m2,第1,8,15天各注一次,每28天为一疗程.2.健择与顺氯铵铂联合化疗研究:从1997年10月至1998年7月入选III、IV期NSCLC病人48例,以前未接受过任何化疗、放疗.III期病人19例,IV期病人29例.健择1000mg/m2,第1,8,15天各注一次;顺氯铵铂100mg/m2,第一天用,每28天为一疗程.结果:1.健择单药研究:可评价疗效的有19例,6例获部分缓解(PR),其中2例(10.5%)经4周以上复查证实.总有效率31.5%[95%CI,9.4%~45.15%].全组均可评价不良反应,少数病人发生轻微胃肠道反应、白细胞下降、血红蛋白下降和血小板下降,只有4.8%(各1例)患者发生III度的恶心呕吐及白细胞下降,有1例患者发生III度感染.全组中位生存期6.13月.2.健择与顺氯铵铂联合化疗研究:可评价疗效的有41例,23例获部分缓解(PR),其中18例(43.9%)经4周以上复查证实.总有效率56.1%[95%CI,39.8%~71.5%].48例可评价不良反应.约1/3分别发生III、IV度的恶心呕吐、白细胞下降和血红蛋白下降,18.75%(9例)病人发生III度血小板下降.其它毒副作用皆轻度可耐受.因毒性反应而健择减量和停药次数有39次(24.37%).全组中位生存期8.9月.结论:健择单药治疗晚期NSCLC有一定的客观疗效,不良反应轻微.健择与顺氯铵铂联合治疗晚期NSCLC有较好的疗效,毒副作用可耐受,是治疗NSCLC较理想的治疗方案.