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第19章汗下留邪动膈扰神变通应用栀子豉汤——栀子豉汤类证的辨治
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摘要：
目的:探讨“汗下留邪动膈扰神”及“变通应用栀子豉汤”的机理.方法:从《伤寒论》第76条、第77条、第78条、第80条、第81条、第221条、第228条及第378条入手,对栀子豉汤证进行分析.结果:①栀子豉汤证病机相同轻重程度不同,临床表现从虚烦不眠—烦热—热不去,是留邪更多,扰神更重,邪热更深；从心中懊憹—胸中窒—心中结痛,是邪郁渐重,气滞更甚,气机不通.②《伤寒论》中具有攻下作用的丸药只有抵挡丸和大陷胸丸,分别治疗蓄血重证和大结胸证,蓄血证血热互结于下焦,大结胸证水热互结于上焦.蓄血下后,瘀血去热独留,其热应在下焦,本证微烦是邪扰心神,其热必在上焦而不可能在下焦,故栀子干姜汤证是大结胸证以大陷胸丸攻下后所致.③栀子汤类方后均有“得吐者,止后服”的注脚,吐只是服药后郁热因势宣泄发越得一种表现形式,而非药效使其必然,临床有服后得吐者,绝大部分不会出现服药后呕吐的情况.但“得吐者,止后服”,结论:应用栀子豉汤可能会出现药后反应,提示服用栀子豉汤类药物用量的度,更重要的是提示栀子豉汤类证的主要病位在上焦,凡病位在上的得吐以后就不要再服药.
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期刊影响力
中医学报
主办单位：
中华中医药学会
河南中医学院
出版周期：
月刊
ISSN：
1674-8999
CN：
41-1411/R
开本：
大16开
出版地：
河南省郑州市金水路1号
邮发代号：
36-153
创刊时间：
1985
语种：
chi
出版文献量（篇）
10109
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