摘要:
目的 探讨磁共振DWI成像肝脾ADC值之比评价肝纤维化严重程度的能力.方法 采用超导型全身磁共振扫描系统对39例肝纤维化患者和15例正常志愿者,选择b值为200,400,600,800,1000s/mm 2行DWI扫描,分别在肝右叶和脾脏测量ADC值,计算肝脾ADC值比值,进行统计学分析.结果 肝纤维化S分期与肝脏及脾脏ADC值之间差异均有统计学意义(p<0.05).随着纤维化程度的增加,与肝脏ADC值呈负相关,而脾脏ADC值只与S2期以上纤维化有显著相关性.肝脾ADC比值与肝纤维化S 0及S1期无明显相关性(r值分别为:0.536,0.491,p> 0.05),而与S2-S4期呈负相关(r值分别为:-0.681,-0.828,-0.385,p<0.05),且于b=800s/mm2相关性最强,评价效能最优(S 2以上纤维化组AUC为0.842,灵敏度为0.819,特异度为0.947;S3以上纤维化组AUC为0.995,灵敏度0.857,特异度为1.000).结论 采用脾脏作为参考器官行DWI扫描,在b-800s/mm2时,评价肝纤维化效能最高.